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文:康健


在醫藥流通領域,九州通是全國最大的民營企業。自從2010年上市以來,九州通資產規模增長近5倍,2017年收入逼近740億元人民幣,7年間增長了近2.5倍。

湖北心連心藥房連鎖有限責任公司是九州通的客戶之一,與九州通多年合作中,他們認為:相比其他的公司,九州通對客戶的服務和需求相應做得更好,物流的配送頻率更高。



立足基層醫療機構

“九州通的優勢在于它很靈活,它的配送速度也是比較快的。我們自己配送的話,可能有些門店是一周只能一次或者一周兩次。但是一些常規的品種,九州通可以為我們做到一天一次的配送,跟它比較近的藥店,它們甚至可以做到一天兩次的配送,這樣就大大減少了我們倉庫庫容的增長。”心連心藥房公司戰略總監楊丹如是說。

九州通立足于基層醫療機構和零售藥店,隨著公立醫院藥占比和醫保控費等政策的推進,這已成為藥品銷售額增長的新動力。

目前,九州通已在全國31個省級物流和81個地市級物流中心進行布局。同時,公司還在不斷尋求創新,通過物流信息化和自動化的引進,實現更加高效、智能的運作。

在九州通武漢東西湖物流基地,可以看到,在8層樓高的立體倉庫中,容納了近60萬件貨物,機器會根據電腦發出的出庫指令,自動實現取貨、揀選等作業,員工只需要核對貨物即可。

田向陽在醫藥物流行業工作了16年,是九州通醫藥集團湖北物流事業部副總經理,見證了整個公司在物流技術上的巨大變化,“像這么大的立體庫,如果按照傳統的作業模式進行配比,55萬件貨至少會花費50個人力。現在的話,整個立體庫只有6個人的配置,大家勞動強度并不大,每天也能順利地完成作業。”田向陽指出。

有不少投資者擔心,第三方物流的涌入,將會對公司業務產生沖擊。對此,九州通醫藥集團高層認為,藥品作為特殊的商品,從采購、存儲、銷售到售后,全流程環節都有嚴格的認證要求,第三方物流建立物流中心容易,但要建立運營體系還非常困難。將來醫藥流通公司和第三方物流,無論在流通過程還是技術共享上,都是合作和互補的關系。“我們專業物流最終是做最后這一段,那么也就是說面向單體的藥店,面向社區衛生服務中心,面向專業的醫療機構。而它們(第三方物流),實際上更多的是做干線那一段,所以實際上我們和它們之間是一個配合的關系。”九州通醫藥集團股份有限公司總經理龔翼華表示。

除了為第三方客戶提供調撥配送服務之外,九州通也在大力布局自己的藥店和電商平臺,在線上和線下融合互動的基礎上,融入更多的業務模式,增強用戶的黏性,為藥品銷售提供增量。


搭建大醫療平臺

在現實生活中,要買處方藥必須要到醫院找醫生,開具處方單后才能夠買到。現在不少的藥店已經出現了一種新型的解決辦法,患者只需要通過這樣的一種遠程醫療服務,與醫生進行溝通,醫生在線開具電子處方,經過藥師審核之后患者就可以買到醫生開具的處方藥了。

在醫保控費、零差率、招標降價等大背景下,處方外流成為大勢所趨。九州通搭建處方信息平臺,對接醫院處方信息,與零售藥店合作,聘請藥師到藥店執業,提高零售藥店的管理水平。

好藥師大藥房是九州通醫藥集團的全資子公司,在好藥師的遠程醫療平臺上,有數十名可供選擇的醫生,通過視頻通話,醫生在詳細詢問患者的相關病癥描述和有無藥物過敏記錄后,開出了電子處方。處方被打印出來后,經過藥店的藥劑師、發藥的營業員蓋章后,患者就能拿到處方單上的藥品。

這個模式非常適合于國家有明確要求的,必須憑處方銷售的藥品。很多老慢支或者高血壓、糖尿病患者所使用的藥品,大部分是處方藥,所以這種方式非常方便他們。一家好藥師大藥房藥店一天下來將近有一百二三十張的電子處方單。

2017年,九州通公司零售業務收入18.77億元,同比增長16.53%。其中B2C電子商務業務增速放緩,期內實現銷售10.78億元,較上年同期增長11.52%。B2B電商則實現良好增長,全年含稅收入已達37.67億元,同比增長112.77%。2017年年報顯示,公司醫藥零售業務已實現線上線下整合,公司好藥師零售連鎖業務實現營業收入18.77億元,較上年同期增長16.53%。公司零售藥店953家,實體藥店實現銷售7.98 億元,較上年同期增長24.04%。

龔翼華表示,B2C的業務,九州通今年預計可以做到18億到20億元左右的量。B2B業務,九州通今年定的目標是做到100億元。但是九州通的目標并不在此,而是打造一個三方平臺,將醫藥行業上下游的全部交易都納入,打造連接醫藥全產業鏈的健康管理平臺,為廠家產品的推廣提供多種解決方案,進而提升公司的產品分銷能力和服務能力,最終抓住終端消費者的需求。


行業集中度持續上升

一直以來我國醫藥流通行業都存在著企業數量巨大,但規模普遍較小、市場集中度不高、流通環節過多等問題,在此背景下,國家陸續推出了藥品新標、藥品零加成、兩票制等一系列政策,讓行業發展走向規范。

據了解,2017年年底的時候,河南一共有303家醫藥物流批發企業。但到2018年年中,這個數字是200家出頭。流通企業數量急劇減少,一方面是國家的大政策規范之下,有很多不規范的小企業死掉,徹底倒閉。也有一部分企業選擇與大的商業公司進行并購、重組。

李先生是河南省一家中型醫藥流通企業經營者,由于企業經營的資金壓力,他的企業被九州通收購。李先生的經歷是醫藥流通行業的一個縮影。

由于 “兩票制”的推出,國內一些中小型醫藥流通企業正在逐步被兼并收購或退出市場,整個行業面臨著重新洗牌、重新整合的大趨勢。

“兩票制”指生產端到流通端開一次發票,流通端到醫院終端再開一次發票,從生產到醫院終端共開兩次發票,主要目的是限制因流通環節過多引起的藥品和器械價格虛高的現象。

李先生的公司在被收購之前,年收入達10億元,即便如此,“兩票制”的施行也給他們公司造成了不小的影響:可以拿到上游生產廠家的資源有限,品種結構相對簡單,再加上融資縮水到不到原來的30%,促使他們公司不得不尋求大型企業進行合作。

李先生的公司被九州通收購后,九州通占股51%,李先生父子占股49%,除了財務由九州通把控之外,具體的經營管理權、人事任免權,包括業務的開發,都由李先生原來的公司團隊承接。對于這樣的結果,李先生很滿意。


扁平化、透明化、集中度進一步提升是醫療流通領域的趨勢所在


被收購之后,李先生公司業務擴大了。“原來我們的首次保供率可能只有90%左右,但是跟九州通的品種對接完之后,我們的保供率能夠達到97%。在資金方面,我們也得到了大力支持,以前我們只能去二級以上的醫療單位參與競標,但是現在我們敢于去競標更高級別的市級醫院。”李先生介紹。

從2017年年初到2018年年中,九州通差不多收購了52家像李先生這樣的主要分布在省里二級城市的流通企業,這樣的企業整體規模不大,但數量較多。

目前超過90%的省份已執行藥品“兩票制”,2018 年年底有望全面推行。不僅九州通,不少上市公司都紛紛通過兼并、收購等方式來占領更多的商業渠道。比如,上海醫藥2017年不斷提高在全國分銷網絡的廣度和深度,先后收購了康德樂100%的股權,四川神宇醫藥公司51%的股權,徐州醫藥股份公司99%的股權,鷺燕醫藥收購四川世博藥業,通過跨區域并購,不斷提高自身競爭力。

在“兩票制”政策的影響下,醫藥流通行業集中度持續提升。從行業集中度看,2017年銷售額前100位的藥品零售企業銷售總額為1232億元,占同期零售市場總額的30.8%,同比上升0.3個百分點,藥品零售企業集中度小幅上升。其中,7家全國性龍頭企業銷售總額為475億元,占同期全國零售市場總額的12.9%,同比上升0.8個百分點。

未來,這種趨勢將會更加明顯。據東吳證券醫藥行業的分析研究,醫藥流通領域將呈現兩大趨勢,一是“兩票制”將促使整個流通領域變得更加扁平化和透明化,導致一些小的流通企業被趕出市場,而大的流通商拿到這些市場份額,行業集中度近一步提升。東吳證券預計,國家目標是把流通環節的13000家企業縮減到3000家左右的數量。此外,從公立醫院向基層的分級診療制度也會造成基層藥品的增量。據統計,2017年,我國三大終端實現的銷售額為1.6萬億元左右,同比增長7.6%,從增速上看,公立醫院增速明顯放緩,基層增速明顯加快。數據顯示,城市公立醫院2017年的同比增速只有5.8%,但是公立基層醫院包括社區衛生中心和鄉鎮衛生院的增速卻超過10%。

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